68歲的阿好嬸又在門診抱怨：「唉~! 我都已經吃的這麼清淡了，怎麼膽固醇還這麼高？我都吃水煮青菜，都不敢吃肥肉，有時候我都覺得我活的很沒有意思。」
阿倫醫師說：「妳聽過食物有升膽固醇指數嗎？我們來看是不是哪裡出錯了？」
「雞蛋？」「我都不敢吃，人家都說雞蛋膽固醇高。」
「大腸？」「內臟類都不吃呀，看起來油油的。」
「牛奶？」「牛奶沒有，但是羊奶有。我鄰居說羊奶乳脂肪小，對身體很健康，所以我每天喝一瓶250cc。應該沒關係吧~~」
阿倫醫師回答：「說不定就是羊奶惹的禍喔，羊奶乳脂肪比牛奶的更小，更容易被人體吸收喔，所以更容易升膽固醇呢！」
阿好嬸再問：「停了羊奶後，如果還是血脂肪過高呢？」
阿倫醫師笑著回答：「那就可能不是食物的問題了，是體質的關係。試試看吃降血脂的藥吧！或許也不是壞事，不妨小量吃些自己愛吃的東西，畢竟吃的這麼痛苦也太折磨人了。」
阿倫醫師笑著回答：「那就可能不是食物的問題了，是體質的關係。試試看吃降血脂的藥吧！或許也不是壞事，不妨小量吃些自己愛吃的東西，畢竟吃的這麼痛苦也太折磨人了。」
血油 = 血脂肪 = 血中膽固醇
不過飲食這兩成還是可以有可努力的空間，多數人的選擇是「吃清淡一點」。 有研究精神的人找資料查查，會選擇吃「低膽固醇飲食」或是「避免飽和脂肪酸含量高的食物」。
吃低膽固醇的食物，血中膽固醇會比較低？
但要判斷一種食物對血中膽固醇的影響，並不能單看食物中的膽固醇量或單看飽和脂肪酸量，必需同時考量該食物中所含膽固醇量及飽和脂肪酸量。吃下去的食物會提升血中膽固醇的多寡有個評估方式，叫做「升膽固醇指數」(Cholesterol Saturated fat Index, CSI)。
CSI值越大，影響血膽固醇越大，心臟血管疾病的危機也越大。
對食物的CSI詳細數據有興趣，請進入以下連結：
請參考：中華民國血脂及動脈硬化學會公布的食物CSI指數一覽表
請參考：揚生慈善基金會：膽固醇&升膽固醇指數CSI值問答集
「因為擔心血中膽固醇變高，所以參考CSI值來決定是否吃該食物」，
這個想法值得推薦，但請務必將”量”的概念納入考量。
因為CSI的公式是跟”量”有關的!
5 公克的椰子油CSI數值是 4.54
100 公克的椰子油CSI數值就是 4.54 x 20 = 98
所以如果採用生酮飲食的人，必須認真監測血中膽固醇的濃度!
1 顆全雞蛋CSI數值是 12.28
10 顆全雞蛋CSI數值是 12.28 x 10 =122.8
1 顆雞蛋的蛋白CSI數值是 0.03
10 顆雞蛋的蛋白CSI數值是 0.03 x 10 = 0.3
1 顆雞蛋的蛋黃CSI數值是 15.6
10 顆雞蛋的蛋黃CSI數值是 15.6 x 10 = 156
如果是練重訓補充蛋白質、低糖飲食或斷糖飲食者很可能一天吃很多雞蛋，要注意少吃蛋黃，以免血中膽固醇大幅度上升。
容易升膽固醇的地雷食物
最後，對高血脂患者的飲食建議做一下總結：
1. 放寬對食物的限制真的會造成血液中的膽固醇飆高，尤其是高CSI食物。
2. 有心血管疾病(中風、急性心肌梗塞、心導管手術做過氣球擴張或放過支架)和糖尿病患者，這些患者血中膽固醇的控制目標跟一般人不一樣，除了注意避免高CSI食物，更應該常規使用降血脂藥物。
3. 如果沒有決心做飲食控制，醫師建議該服用降血脂藥的患者，起碼要每天服用降血脂藥物，這樣比較實在。
